西地那非是PDE5抑制剂,主要解决勃起血流问题,不是“壮阳糖”。常规按需:大多数成人性生活前约1小时服50mg,0.5—4小时内都可;按效果耐受调为25mg或100mg,24小时最多1次,无性刺激不吃也无效。高脂餐后起效变慢,老年、肝肾功能差、用酮康唑/红霉素等强CYP3A4药者常从25mg起步。
“每天一粒”不是标准操作。少数情况(糖尿病血管性ED、前列腺术后康复、合并下尿路症状、心理性ED需去计划化)医生可能开小剂量规律方案,但西地那非常规仍以按需为主,每日低剂量要按个体评估,不是自己买50mg/100mg天天吃。
正在用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类,或近期心梗、不稳定心绞痛、严重低血压/未控高血压、色素视网膜炎,禁用或先心内科评估。头痛、潮红、鼻塞、消化不良较常见;视物突降、持续勃起>4小时要就医。
生活端更长久:减油糖、控体重,每周快走/深蹲3—4次;戒烟限酒,睡眠7小时;和伴侣做“动—停法”“挤捏法”训练,别把药当唯一解。